2012年临床执业医师全真模拟习题及答案(19)

会计考友

??? 第 91 题 患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（　　）
??? A.三角巾悬吊患肢3周wｗw.ExamＷ.CoM
??? B.手法复位，8字绷带外固定
??? C.手术复位内固定
??? D.不予处理
??? E.卧床2周
??? 【正确答案】： A
??? 第 92 题 男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发 （　　）
??? A.肺水肿中华考试网
??? B.心力衰竭
??? C.肾衰竭
??? D.脑水肿
??? E.脑死亡
??? 【正确答案】： D
??? 【参考解析】： 体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。
??? 第 93 题 男性，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是 （　　）
??? A.急性细菌性痢疾
??? B.急性阿米巴痢疾
??? C.肠伤寒
??? D.霍乱
??? E.急性胃肠炎
??? 【正确答案】： A
??? 第 94 题 男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的（　　）
??? A.持续皮牵引6～8周
??? B.先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定
??? C.行转子间截骨术
??? D.行人工股骨头置换术
??? E.手术，钢针加压固定
??? 【正确答案】： D
??? 【参考解析】： 老年男性患者。股骨颈骨折头下型，移位明显，其股骨头的血运已严重受损，骨折不愈合率及股骨头坏死率均较高。且老年人又不宜长期卧床，以免发生心肺等合并症。因此如全身情况允许，正确的处理方法应该是行人工股骨头置换术。
??? 第 95 题 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1009ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（　　）
??? A.快速补液、输血
??? B.静脉注射止血药
??? C.胃镜电凝止血
??? D.急诊剖腹手术
??? E.应用血管活性药物
??? 【正确答案】： D
??? 【参考解析】： 十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血（或便血），短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。