2011临床执业医师考试最后冲刺押题(11)

会计考友

　　三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
　　女性，32岁。反复发热在37.5～38℃，左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
　　51、入院后首先处理是( )。
　　A.1～2日内抽取血培养3～4次
　　B.尿常规检查有否镜下血尿
　　C.抗生素静脉点滴
　　D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
　　E.B超检查有否脾肿大
　　男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。
　　52、腹水排放不合适，可能不会引起 ( )。
　　A.肝性脑病
　　B.肝肾综合征
　　C.低钾性碱中毒
　　D.低血容量，乏氧
　　E.上消化道出血
　　女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
　　53、明确诊断应先做哪一项检查( )。
　　A.B超
　　B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
　　C.骨髓检查
　　D.MRI
　　E.同位素骨扫描
　　女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
　　54、该患最易见的并发症是( )。
　　A.肿瘤溶解综合征
　　B.中枢神经系统白血病
　　C.尿酸性肾病
　　D.上腔静脉压迫综合征
　　E.弥散性血管内凝血
　　男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。
　　55、应进一步作哪项检查( )。
　　A.血小板功能测定
　　B.D-二聚体测定或3P试验
　　C.造血祖细胞培养
　　D.染色体
　　E.束臂试验