2011临床执业医师考试考前预测试题(13)

会计考友

　　女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。
　　61、下列哪项治疗原则是错误的( )。
　　A.积极补充血容量
　　B.联合应用抗菌药物
　　C.尽早做胆管引流
　　D.纠正酸中毒
　　E.静脉滴注间羟胺
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　　患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。
　　62、应首先进行下列哪项检查( )。
　　A.腹部CT
　　B.腹部B超
　　C.腹部X线
　　D.尿常规
　　E.腹腔穿刺
　　女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白37g/L。
　　63、诊断首先考虑为( )。
　　A.阑尾周围脓肿
　　B.卵巢囊肿
　　C.结肠癌
　　D.回盲部结核
　　E.回盲部套叠
　　男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。
　　64、诊断首先应考虑为( )。
　　A.粘连性肠梗阻
　　B.绞窄性肠梗阻
　　C.麻痹性肠梗阻
　　D.小肠吻合口狭窄，梗阻
　　E.以上都不是
　　男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
　　65、进一步检查，应首选( )。
　　A.食管镜
　　B.食管拉网
　　C.放射性核素
　　D.胸部及纵隔CT
　　E.腹部超声波和肝功检查