2011临床执业医师考试考前冲刺试题(14)

会计考友

　　男，58岁，无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块;尿细胞学检查3次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。
　　66、如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是( )。
　　A.肾及输尿管结石
　　B.上尿路上皮肿瘤
　　C.肾癌
　　D.肾结核
　　E.输尿管狭窄
　　10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
　　67、对该儿下列处理哪项不是必须的( )。
　　A.暂禁食6小时
　　B.口服ORS
　　C.动脉血气分析
　　D.血钠钾氯测定
　　E.大便镜检和培养
　　3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。
　　68、该患儿最可能的诊断是( )。
　　A.呼吸道合胞病毒肺炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.支原体肺炎
　　D.肺炎球菌肺炎
　　E.金黄色葡萄球菌肺炎
　　男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋。仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白.不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
　　69、该患儿最可能诊断是( )。
　　A.溶贫
　　B.再生障碍性贫血
　　C.巨幼红细胞性贫血
　　D.缺铁性贫血
　　E.营养性混合性贫血
　　某男患，23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
　　70、在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确( )。
　　A.病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
　　B.医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
　　C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
　　D.医务人员的权威性是至高无尚的
　　E.把病人的思想工作放在首位是正确的