2011年临床执业医师实践综合一备考习题及答案(5)

会计考友

21、?男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT??
?标准答案：?d??
解　　析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。
22、?患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗??
?标准答案：?a??
解　　析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。
23、?男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断
A.睾丸鞘膜积液
B.嵌顿疝
C.睾丸癌
D.急性睾丸炎
E.附睾结核??
?标准答案：?b???

24、?有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B．为局限的慢性化脓性腹膜炎
C．青壮年多见，男女比例约1：2
D．多数可触及腹部包块
E．多数可伴有肝脾结核??
?标准答案：?c???

25、?女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是?
A．急性胆囊炎
B.?消化道穿孔
C.?急性胰腺炎
D．急性阑尾炎，
E．急性心肌梗死。??
?标准答案：?c??