2011临床执业医师考试内科学A3型精选试题及答案(6)

会计考友

　　（26-27题共用题干）
　　男，67岁，上腹持续性隐痛半年余，与进食无关，无反酸，偶有嗳气，食欲差，发病来体重减轻。体检：腹平软，上腹部轻度压痛，未触及包块。大便隐血试验持续阳性半月。
　　26．该患者出血的病因最可能是
　　A．胃癌
　　B．食管静脉曲张破裂出血
　　C．急性胃黏膜病变
　　D．食管贲门黏膜撕裂症
　　E．应激性溃疡
　　27．一般认为消化道出血量在多少毫升时出现大便隐血阳性
　　A．50ml
　　B．150ml
　　C．100ml
　　D．200ml
　　E．5ml
　　正确答案:26．A；27．E
　　（28-31题共用题干）
　　男性，15岁，近3个月口渴多饮，多尿，消瘦明显；体检：身高167cm，体重58kg，心、肺、腹(-)；化验：空腹血糖19．0mmol／L，尿糖++++，尿酮体+。
　　28．为明确糖尿病的类型，下列检查应做
　　A．OGTT
　　B．胰岛素释放试验
　　C．IAA、ICA、GAD-Ab
　　D．HbAlc
　　E．血酮体测定
　　29．目前该患者最佳的治疗方案是
　　A．短效胰岛素治疗
　　B．长效胰岛素治疗
　　C．磺脲类降糖药
　　D．双胍类降糖药
　　E．口服降糖药加胰岛素联合治疗
　　30．若该患者在治疗1个月后空腹血糖在13mmol／L左右，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳处理措施是
　　A．加大晚餐前胰岛素用量
　　B．加大早餐前胰岛素用量
　　C．睡前增加1次中长效胰岛素
　　D．睡前增加1次短效胰岛素
　　E．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量