2011临床执业医师考试内科学A3型精选试题及答案(5)

会计考友

　（21-23题共用题干）
　　男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14．6kPa(180／110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050μmol／L，诊断为尿毒症
　　21．最可能病因是
　　A．肾病综合征
　　B．慢性肾炎
　　C．急进性肾炎
　　D．慢性肾盂肾炎
　　E．肾动脉硬化
　　22．实验检查示肌酐清降率8ml／min，血钾6．8mmol／L，钠125mmol／L，氯100mmol／L，最合适的治疗方法是
　　A．血液透析
　　B．口服降血压药
　　C．低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
　　D．静脉注射呋噻米
　　E．肾移植
　　23．病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是
　　A．尿毒症脑病
　　B．高血压脑病
　　C．阿斯综合征
　　D．低钠血症
　　E．低钙血症
　　正确答案:21．B；22．A；23．E
　（24-25题共用题干）
　　女性，30岁。平素健康，某日晨起发现脸歪向右侧，舌左侧味觉减退，左眼有刺激感，无听力丧失。查体：左侧不能皱眉、闭眼，示齿口角向右侧歪斜，舌左前部味觉减退。
　　24．病变部位是在
　　A．面神经
　　B．皮质延髓束
　　C．三叉神经
　　D．面神经运动核
　　E．丘脑
　　25．最可能的诊断是
　　A．脑出血
　　B．多发性硬化症
　　C．小脑肿瘤
　　D．脑桥神经胶质瘤
　　E．特发性面神经麻痹
　　正确答案:24．B；25．E