2011临床执业医师考试内科学A3型精选试题及答案(1)

会计考友

　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（1-3题共用题干）
　　男性，55岁，早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。
　　1．哪项因素与肝性脑病的发病无关
　　A．血氨增高
　　B．芳香氨基酸增高
　　C．短链脂肪酸增高
　　D．血糖增高
　　E．硫醇增高
　　2．治疗肝性脑病不可采用哪项措施
　　A．止咳祛痰可给予复方甘草合剂
　　B．静脉滴注谷氨酸钠
　　C．口服甲硝唑
　　D．上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠
　　E．便秘时可用米醋稀释灌肠
　　3．肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
　　A．改变肠道pH，减少血氨吸收
　　B．增加糖的供给，保护肝脏
　　C．抑制肠道细菌繁殖
　　D．导泻
　　E．抑制血氨形成
　　正确答案:1．D；2．A；3．A
　　（4-5题共用题干）
　　女，32岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有时向后背放射。当日中午，患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛。
　　4．该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是
　　A．慢性胃炎
　　B．慢性胆囊炎
　　C．慢性胰腺炎
　　D．胃溃疡
　　E．十二指肠溃疡
　　5．该患者当日中午出现了
　　A．急性胃扩张
　　B．急性胰腺炎
　　C．急性胆囊炎
　　D．消化性溃疡急性穿孔
　　E．急性阑尾炎
　　正确答案:4．E；5．D