2011年临床执业医师儿科学测试题及答案——循环系统疾病（13）

会计考友

61、早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合【B】
　　A、阿司匹林
　　B、消炎痛
　　C、氨基比林
　　D、肾上腺皮质激素
　　E、肾上腺素
　　62、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的【D】
　　A、肺动脉段突出
　　B、肺门血管增粗
　　C、肺野充血
　　D、主动脉弓有所增大
　　E、可有左右心室扩大
　　63、男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR’型，最可能的诊断是【B】
　　A、室间隔缺损
　　B、房间隔缺损
　　C、动脉导管未闭
　　D、法洛四联症
　　E、肺动脉狭窄
　　64、男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的诊断为【E】
　　A、房间隔缺损（第一孔）
　　B、房间隔缺损（第二孔）
　　C、动脉导管未闭
　　D、不典型法洛四联症
　　E、室间隔缺损
　　65、女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa.胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为【C】
　　A、室间隔缺损
　　B、房间隔缺损
　　C、动脉导管未闭
　　D、肺动脉狭窄
　　E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全