2011年临床执业医师儿科学测试题及答案——循环系统疾病（10）

会计考友

　46、患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是【B】
　　A、房间隔缺损
　　B、室间隔缺损
　　C、法洛四联症
　　D、动脉导管未闭
　　E、艾森曼格综合征
　　47、6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断【D】
　　A、房间隔缺损
　　B、Roger病
　　C、高位室间隔缺损
　　D、艾森曼格综合征
　　E、动脉导管未闭
　　48、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断【C】
　　A、室间隔缺损
　　B、室间隔缺损合并肺炎
　　C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
　　D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
　　E、室间隔缺损合并心力衰竭
　　49、患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的【E】
　　A、吸氧
　　B、快速洋地黄化
　　C、静点抗生素
　　D、应用利尿剂
　　E、以上均不是
　　50、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是【E】
　　A、原发性肺动脉高压症
　　B、肺动脉狭窄
　　C、艾森曼格综合征
　　D、较大型室间隔缺损
　　E、法洛四联症