2011年临床执业医师儿科学测试题及答案——消化系统疾病（8）

会计考友

71、男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为【D】
　　A、60～80ml
　　B、81～90ml
　　C、90～120ml
　　D、120～150ml
　　E、150～180ml
　　72、男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外【E】
　　A、继续母乳喂养，避免夏季断乳
　　B、先天性畸形（上腭裂）矫治
　　C、注意食具、尿布、玩具消毒
　　D、加强气候变化时的护理
　　E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
　　73、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是【C】
　　A、产毒性大肠杆菌肠炎
　　B、致病性大肠杆菌肠炎
　　C、轮状病毒肠炎
　　D、诺沃克病毒肠炎
　　E、侵袭性大肠杆菌肠炎
　　74、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的【E】
　　A、暂禁食6小时
　　B、口服ORS
　　C、动脉血气分析
　　D、血钠钾氯测定
　　E、大便镜检和培养
　　75、女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是【D】
　　A、败血症
　　B、重症肌无力
　　C、中毒性心肌炎
　　D、低钾血症
　　E、中毒性肠麻痹