2011年临床执业医师儿科学测试题及答案——消化系统疾病（6）

会计考友

　51、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为【D】
　　A、中度等渗脱水
　　B、重度等渗脱水
　　C、中度低渗脱水
　　D、重度低渗脱水
　　E、重度高渗脱水
　　52、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有【B】
　　A、休克
　　B、酸中毒
　　C、低钾血症
　　D、食物中毒
　　E、败血症
　　53、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是【D】
　　A、轻度脱水，等渗性
　　B、轻度脱水，低渗性
　　C、中度脱水，等渗性
　　D、中度脱水，低渗性
　　E、重度脱水，低渗性
　　54、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑【D】
　　A、轻度脱水，等渗性
　　B、轻度脱水，低渗性
　　C、中度脱水，低渗性
　　D、中度脱水，等渗性
　　E、重度脱水，高渗性
　　55、8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有【A】
　　A、重度脱水，代谢性酸中毒
　　B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
　　C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
　　D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
　　E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
　　56、10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液【A】
　　A、第一天总量120～150ml/kg
　　B、第一天用等张含钠液
　　C、开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml
　　D、补充累积损失按20ml/（kg·h）
　　E、补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg·d）
　　57、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑【D】
　　A、血液低渗所致脑水肿
　　B、低镁血症
　　C、水中毒
　　D、低钾血症
　　E、低钙血症
　　58、8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是【C】
　　A、75ml
　　B、100ml
　　C、140ml
　　D、200ml
　　E、250ml
　　59、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液【C】
　　A、4∶3∶2液（2/3张）
　　B、3∶2∶1液（1/2张）
　　C、2∶1等张含钠液
　　D、1∶2液（1/3）
　　E、1∶1液（1/2张）
　　60、10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）【B】
　　A、3∶3∶1液
　　B、2∶3∶1液
　　C、4∶3∶2液
　　D、2∶2∶1液
　　E、2∶6∶1液