2011临床执业医师精神病学全真模拟试题及答案（18）

会计考友

11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】
　　A、脑手术
　　B、氯丙嗪
　　C、大脑代谢剂
　　D、心理治疗
　　E、梅毒治疗
　　12、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为
　　A、精神分裂症
　　B、癫痫所致精神障碍
　　C、早老性痴呆
　　D、肝豆状核变性所致精神障碍
　　E、匹克病
　　13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】
　　A、脑血管病所致精神障碍
　　B、老年性痴呆
　　C、反应性精神病
　　D、躯体疾病伴发精神障碍
　　E、精神分裂症
　　14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A】
　　A、癫痫性精神障碍
　　B、精神分裂症
　　C、脑外伤性精神障碍
　　D、癔症
　　E、反应性精神障碍
　　15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】
　　A、心因性痴呆
　　B、部分性痴呆
　　C、全面性痴呆
　　D、童样痴呆
　　E、假性痴呆