2011年临床执业医师考试模拟试题及解析（21）

会计考友

　　(126--—128题共用题干)
　　男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。
　　126.应诊断为
　　A.庆大霉素过敏反应
　　B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰
　　C.双输尿管结石梗阻
　　D.前列腺肥大
　　E.原发病导致失水
　　答案：B
　　127.最好的治疗方法是
　　A.5%碳酸氢钠溶液静注
　　B.10%葡萄糖酸钙溶液静注
　　C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
　　D.大剂量速尿静注
　　E.透析疗法
　　答案：E
　　128.下列哪项检查对本例诊断最有帮助
　　A.KUB
　　B.病史及肾穿刺活检
　　C.B超
　　D.肾血管造影
　　E.逆行肾盂造影
　　答案：B
　　(129---131题共用题干)
　　男性，68岁，发热伴咳嗽、咳脓痰一周入院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39℃，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0. 90
　　129.该患者诊断应考虑为
　　A.右下肺炎
　　B.右下肺肺炎伴感染性休克
　　C.败血症
　　D.急性成人呼吸窘迫症
　　E.肺结核
　　答案：B
　　130.以下哪项指标提示晚期休克
　　A.皮肤苍白、发绀
　　B.神情烦躁或意识不清
　　C.收缩压小于80mmHg
　　D.尿量小于30ml/h
　　E.出现DIC
　　答案：E