2011年临床执业医师考试模拟试题及解析（4）

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　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1.★★★目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定
　　A.TSH，T3
　　B.TSH，T4
　　C.I131
　　D.AKP
　　E.血清胆固醇
　　本题正确答案：B
　　题解：我国于95年6月颁布"母婴保健法"规定本病为筛查内容之一。采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测促甲状腺激素(TSH)浓度作为初筛。TSH>20mu/L，再采集血清标本检测T4 和TSH以确诊。若出生后最初2周内血清T4的浓度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，则应考虑本病。
　　2.★★★风湿热发病后，形成二尖瓣关闭不全的时间是
　　A.2个月左右
　　B.4个月左右
　　C.6个月左右
　　D.8个月左右
　　E.9个月左右
　　本题正确答案：C
　　题解：小儿风湿热可累及心肌、心内膜、心包膜。临床上以心肌学，易网收集整理炎及心内膜炎为多见。小儿风湿热对心脏的损害较成人更为突出，亦为成人慢性心脏病之主要原因。心内膜炎常累及左心房、左心室的内膜，其中最多见于二尖瓣，主动脉瓣次之，其他瓣膜很少累及。二尖瓣关闭不全的形成约需半年以上，二尖瓣狭窄的形成则需2年左右。
　　3.★★★先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是
　　A.黏液性水肿
　　B.皮肤粗糙
　　C.生理性黄疸时间延长
　　D.生长发育迟缓
　　E.特殊面容
　　本题正确答案：C
　　题解：散发性甲状腺功能减低症的病儿，在胎儿期母体的甲状腺素可供其生长发育所需，故症状在出生后才逐渐出现。本病临床症状的轻重与起病年龄及甲状腺减退的程度有关。新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。