2011年临床执业医师模拟试题及答案(14)

会计考友

21、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】
　　A、地塞米松抑郁试验
　　B、测血压心脏功能，心脏X线检查
　　C、头颅CT
　　D、脑脊液
　　E、智能测试
　　22、女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因【A】
　　A、焦虑状态
　　B、恐怖症
　　C、情感暴发
　　D、易激惹
　　E、心境恶劣
　　23、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物【E】
　　A、氯氮平
　　B、多虑平
　　C、佳静安定
　　D、氯丙嗪
　　E、氯丙咪嗪
　　24、滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗【C】
　　A、阿米替林
　　B、心理治疗
　　C、氯丙嗪
　　D、脑器质性病治疗
　　E、行为矫正