2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(3)单选题

会计考友

一、单选题()
　　1、水电酸碱平衡
　　(中等)关于缺水，哪项错误?
　　A、高渗性缺水，亦称原发性脱水
　　B、中度缺水指缺水量为体重的4～6%
　　C、等渗性缺水称继发性脱水
　　D、低渗性缺水称慢性缺水
　　E、低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L)以下
　　标准答案： c
　　2、 (难)血钾失调，哪项正确?
　　A、高血钾比低血钾多见
　　B、高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
　　C、高血钾见于组织损伤及酸中毒。
　　D、血钾低于4mmol/L(4mEq/L)，就可以出现嗜睡，神志不清
　　E、为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾
　　标准答案： c
　　3、 外科休克
　　(难)关于休克的认识，哪项是正确的?
　　A、休克就是动脉血压下降的情况
　　B、休克乃是心排血量减少的情况
　　C、休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
　　D、休克就是心力衰竭
　　E、休克就是遭受打击后意识丧失
　　标准答案： c
　　4、 (中等)关于失血性休克，下列哪项是错误的?
　　A、休克的根本问题是组织细胞缺氧
　　B、可伴有代谢性酸中毒
　　C、休克代偿期血压可略高于正常
　　D、中心静脉压可低于0、49kPa(5cmH攬2攭O)
　　E、休克时，微循环的变化晚于血压下降
　　标准答案： e
　　5、 (中等)判断休克的依据，哪项不正确?
　　A、精神状态：反映脑灌流情况
　　B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况
　　C、脉搏与脉压：收缩压低于12、0kPa(90mmHg，脉压小于4、OkPa(30mmHg)
　　D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克
　　E、中心静脉压：正常值为0、59～1、18kPa(6～12cmH攬2攭O)
　　标准答案： d
　　6、 烧伤
　　(较难)成人新九分法计算烧伤面积，哪项错误?
　　A、头、颈、面各3%
　　B、双上臂为7%
　　C、躯干为27%
　　D、双臀为5%
　　E、双大腿、双小腿、双足为46%
　　标准答案： e
　　7、 (较难)关于大面积烧伤补液哪项错误?
　　A、补液多少按烧伤总面积计算
　　B、第1个24小时，成人每公斤体重，每1%烧伤面积补液1、5ml
　　C、还需补给每日所需水分，成人2000～3000ml
　　D、第2个24小时，给第1个24小时的胶体和晶体之半量
　　E、第3个24小时，烧伤是50%以下者，可不给胶体和晶体
　　标准答案： e
　　8、 外科感染
　　(中等)破伤风病人，气管切开的指征主要是：
　　A、呼吸中枢麻痹
　　B、肺部感染
　　C、呼吸道通气障碍，呼吸功能不全
　　D、吞咽困难，防止食物误吸
　　E、腹直肌强直，呼吸受限
　　标准答案： c
　　9、 (中等)破伤风的临床表现哪项正确?
　　A、典型的肌肉收缩，最初始于面肌
　　B、抽搐不伴有口吐白沫
　　C、一般伴有高热
　　D、膀肪逼尿肌痉挛可引起尿失禁
　　E、病人神志始终清醒
　　标准答案： e
　　10、 乳房疾病
　　(中等)关于乳腺脓肿，11、 (较难)女性，55岁，发现右乳肿物1周，右乳外上象限可及1、5cm×1、0cm质硬肿物，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是：
　　A、针吸细胞学
　　B、钼靶x线法
　　C、B型超声波
　　D、同位素扫描
　　E、核心针组织学活检
　　标准答案： e
　　12、腹外疝
　　(中等)男性，50岁，10小时前突发右腹股沟区痛，体温：38、5℃，心率：100次/分，右腹股沟可见约4cm×3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是：
　　A、保守治疗，密切观察
　　B、疝高位结扎，疝修补术
　　C、手法复位
　　D、疝囊高位结扎，肠坏死切除
　　E、肠坏死切除，疝修补术
　　标准答案： d
　　13、 (易)男性，5岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm，不降入阴囊，下列
　　处埋哪项为宜?
　　A、 Bassini法修补
　　B、单纯疝囊高位结扎
　　C、Ferguson法修补
　　D、McVay法修补
　　E、Halsted法修补
　　标准答案： b
　　14、腹部损伤
　　(中等)男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次/分，血压12/9、3kPa(90/7OmmHg)。上腹压痛，肌紧张，以右上腹著，肠鸣音弱，移动
　　性浊音(+)，血红蛋白110g/L(11g/dl)，白细胞12×109/L(12000/mm3)，NEU：80%，比较简便有效的诊断措施是：
　　A、X线腹部平片
　　B、血淀粉酶
　　C、腹部B超
　　C、选择性腹腔动脉造影
　　E、诊断性腹腔穿刺
　　标准答案： e
　　15、
　　(中等)男性，30岁，腹部外伤4小时，查体：心率124次/分，血压9、3/6、6kpa(70/50mmHg)，板状腹，压痛以剑突下及右上腹为著，血红蛋白80g/L(8g/dl)，白细胞15×l09/L(15000/mm3)，NEU：90%，尿红细胞10～15/Hp，腹穿抽出不凝血且白细胞满视野，X线见膈下游离气体，开腹后首先应做的手术是：
　　A、横结肠造瘘
　　B、胃破裂修补
　　C、肝破裂修补术
　　D、小肠部分切除
　　E、膀胱破裂修补
　　标准答案： c
　　16、化脓性腹膜炎
　　(难)一腹膜炎休克患者,高度腹胀,化验检查：白细胞19×109/L(19000/mm3),NEU：90%，尿胆红素(±)，血钙1、75mmol/L(7mg/dl)，血磷0、97mmol/L(3mg/dl)，血糖13、4mmol
　　/L(240mg/dl)，血淀粉酶128U(温氏)。腹穿抽出脓性液体，问在抗休克同时宜做下列哪项手术?
　　A、胆囊切徐术
　　B、胆总管减压，T管引流术
　　C、胰腺周围坏死组织清除引流术
　　D、胃大部切除术
　　E、胆囊造瘘术
　　标准答案： c
　　17、
　　(较难)女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是：
　　A、急性菌痢
　　B、盆腔脓肿
　　C、肠间隙脓肿
　　D、急性膀胱炎
　　E、急性附件炎
　　标准答案： b
　　18、 胃、十二指肠疾病
　　(易)男性，45岁，上腹间断性疼痛10年，近来症状加重，食欲不振，消瘦，服制酸药效
　　果不佳，下一步首选何种检查最佳?
　　A、X线钡餐造影
　　B、腹部B超
　　C、甲胎蛋白
　　D、四环素荧光试验
　　E、选择性腹腔动脉造影
　　标准答案： a
　　19、 (中)胃大部切除术后10天，改进半流食时，突发呕吐，持续1周未见缓解，钡餐检查见
　　吻合口通畅，蠕动无力其原因是：
　　A、输出段梗阻
　　B、急性完全性输入段梗阻
　　C、慢性不完全性输入段梗阻
　　D、机械性吻合口梗阻
　　E、胃排空障碍
　　标准答案： e
　　20、 肠疾病
　　(中等)下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?
　　A、腹泻
　　B、便血
　　C、便秘
　　D、腹部肿块
　　E、肠梗阻
　　标准答案： d
下列治疗中哪项正确?
　　A、必须有波动时再切开引流
　　B、乳晕下方脓肿应做轮辐状切开
　　C、脓肿多房，应做多个切口
　　D、乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓
　　E、在脓肿最低点可做对口引流
　　标准答案： e