2010年临床执业医师模拟试题每日一练（27）

会计考友

(1～4题共用题干)
女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
1．感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况
A．心脏正常的吸毒者
B．先心病室间隔缺损
C．先心病房间隔缺损
D．肺源性心脏病
E．风湿性瓣膜病
2．哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
A．主动脉瓣关闭不全伴心衰
B．重度二尖瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣脱垂
E．二叶式主动脉瓣狭窄
3．为明确诊断，抽血培养的最佳时间是
A．先用抗生素3天，体温不退时抽取
B．停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养
C．在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D．原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E．停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次
4．如果患者发生猝死，最常见原因是
A．心力衰竭
B．心肌或心包脓肿
c．感染性动脉瘤
D．室性心律失常
E．脏器栓塞
参考答案： l．E　2．C　3．C　4．E
(142～144题共用题干)
男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律性疼痛，进食后显著。钡餐造影：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见l．0 cm X l．5cm龛影
1．该患者的诊断为
A．胃溃疡恶变
B．复合性溃疡
c．胃溃疡并慢性胃炎
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃溃疡并胃黏膜脱垂
2．如血压为60／45 mmH9，脉搏为ll0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是
A．快速输血
B．口服去甲肾上腺素
C．快速输盐水
D．快速输葡萄糖
E．肌注立止血
3．哪种病情需紧急手术
A．穿透性溃疡
B．并幽门梗阻
C．胃溃疡可疑癌变
D．大出血停止后不到1日，又有大出血
E．反复上消化道出血，现又排柏油便
参考答案：l．C 　 2．A 　3．D