2010年临床执业医师考试内科学模拟试题及答案(5)

会计考友

　76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】
　　A、禁食
　　B、胃肠减压
　　C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素
　　E、及早应用奥曲肽静脉滴注
　　77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】
　　A、心电图
　　B、血淀酚酶
　　C、X线腹部平片
　　D、肝脏B超
　　E、血脂肪酶
　　78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】
　　A、急性胆囊炎
　　B、急性胰腺炎
　　C、肾绞痛
　　D、阑尾穿孔
　　E、肠系膜血管栓塞
　　79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】
　　A、禁食
　　B、胃肠减压
　　C、肌注阿托品止痛
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素
　　E、洛赛克静脉滴注
　　80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】
　　A、消化性溃疡急性穿孔
　　B、急性胰腺炎
　　C、急性肠梗阻
　　D、急性心肌梗死
　　E、急性胃肠炎
　81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】
　　A、血钙低于1.75mmol/L
　　B、血淀粉酶>500SomogyiU
　　C、尿淀粉酶>1000SomogyiU
　　D、血清淀粉酶持续升高超过5天
　　E、血清钾、镁同时降低
　　82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】
　　A、禁食
　　B、胃肠减压
　　C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素
　　E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
　　83、Crohn病【B】
　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
　　84、溃疡性结肠炎【A】
　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
　　85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】
　　A、胃液分析
　　B、钡餐透视
　　C、便隐血试验
　　D、早期胃镜检查
　　E、询问病史