临床执业医师考试内科学高频试题导解（8）

会计考友

一、药理作用
抑制前列腺素合成
（一）解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温；对慢性钝痛效果好；较强的抗炎抗风湿作用。
（二）对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA2）合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。
二、临床应用
（一）解热、镇痛、抗风湿用于感冒发热；牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛；对急性风湿，有诊断和治疗作用。
（二）预防心肌梗死和脑血栓形成，治疗心绞痛，必须使用小剂量。
题目37：对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是
选项A：哌替啶
选项B：地西泮
选项C：氯丙嗪
选项D：甲丙氨酯
选项E：苯巴比妥
答案：B
考查目的：镇静催眠药苯二氮卓类药理作用及临床应用。
解析：苯二氮卓类（代表药：地西泮）药理作用及临床应用
（一）抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用，用于焦虑症的治疗。
（二）镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选，对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。
（三）中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。
（四）抗惊厥抗癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。
题目38：职业病诊断的首要条件是
选项A：有明确的职业史
选项B：生产环境调查
选项C：特有的临床表现
选项D：特异性生化检验
选项E：同工种工人患病情况
答案：A
考查目的：职业性有害因素与职业病。
解析：职业病的诊断以职业史为先决条件，结合生产环境调查及临床表现及实验室检查，由职业病诊断组集体诊断为原则。
题目39：观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为
选项A：直条图
选项B：直方图
选项C：圆图
选项D：普通线图
选项E：半对数线图
答案：C
考查目的：医学统计方法。
解析：可根据以下原则选择合适的图形：
1.资料是连续性的，目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普通线图
2.资料是连续性的，但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度，选择半对数线图；
3.数值变量的频数表资料，其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图；
4.资料是相互独立的，目的是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图；
5.事物内部各部分的百分构成比资料，目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小，则应选择圆形图或百分直条图。
题目40：流行病学主要研究
选项A：医院内的病人及患病有关因素
选项B：正常人群的健康水平
选项C：亚健康人群的健康水平
选项D：人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素
选项E：社区内高危人群及健康水平
答案：D
考查目的：流行病学概述。
解析：流行病学研究范围和用途
（一）描述疾病与健康状况的分布，从而提出某些病因或流行因素的假设，亦可为卫生行政决策提供参考资料。
（二）探讨病因与流行因素。
（三）用于临床诊断、治疗与估计预后。流行病学知识可协助临床医师提高诊断水平；有助于临床医师选择治疗方案和合理用药；还可用来估计预后。
（四）用于疾病的预防与控制。
（五）用于卫生决策和评价。