临床执业医师考试内科学高频试题导解（7）

会计考友

题目31：首次剂量加倍的原因是
选项A：为了使血药浓度迅速达到Css
选项B：为了使血药浓度继持高水平
选项C：为了增强药理作用
选项D：为了延长半衰期
选项E：为了提高生物利用度
答案：A考试
[color=]通

考查目的：药物代谢动力学血脑屏障。
解析：血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称，隔膜细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。
题目32：用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是
选项A：继发反应
选项B：特异性反应
选项C：毒性反应
选项D：变态反应
选项E：副作用
答案：C
考查目的：药物效应动力学不良反应。
解析：不良反应主要包括：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。
题目33：下列可引起听神经损害的药物是
选项A：环丙沙星
选项B：头孢唑啉
选项C：甲硝唑
选项D：阿米卡星
选项E：红霉素
答案：D
考查目的：抗生素氨基苷类的不良反应。
解析：常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。
氨基苷类的不良反应
（一）肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素，奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。
（二）耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害，引起眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；耳蜗的损害发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素>奈替米星。
（三）过敏反应引起皮疹、发热，甚至过敏性休克，一旦发生，用葡萄糖酸钙抢救，对神经肌肉接头的阻滞作用，骨骼肌收缩无力。
题目34：雷尼替丁为
选项A：H1受体阻断药
选项B：H2受体阻断药
选项C：质子泵抑制药
选项D：抗酸药
选项E：M受体阻断药
答案：B
考查目的：抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用。
解析：雷尼替丁为H2受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌，临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。
题目35：有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为
选项A：阿司匹林
选项B：对乙酰氨基酚
选项C：氢化可的松
选项D：哌替啶
选项E：氯丙嗪
答案：B
考查目的：解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床应用。
解析：对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛，顾名思义，本品解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。
题目36：治疗类风湿性关节炎疼痛选用
选项A：吗啡
选项B：哌替啶
选项C：山莨菪碱
选项D：阿司匹林
选项E：对乙酰氨基酚
答案：D
考查目的：解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。
解析：阿司匹林