2010年临床执业医师习题精选：内科学

会计考友

　1.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
　　A.感染发生率较低
　　B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
　　C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
　　D.毛发无光泽、易断、易脱
　　E.指甲扁平，甚至反甲
　　答案：A
　　评析：缺铁性贫血的临床表现主要有：1.一般症状：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下，感染机会增加等;2.上皮细胞异常症状。如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等。
　　2.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜(BD)
　　A.出血时间延长
　　B.凝血时间延长
　　C.血小板减少
　　D.骨髓巨核细胞减少
　　解析：原发性血小板减少性紫癜的诊断依据为：1.广泛出血;2.多次检查血小板计数减少;3.出血时间，血块收缩不良;4.脾肿大或轻度大;5.骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍。
　　3.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 D
　　A.凝血因子减少
　　B.血红蛋白降低
　　C.雄激素减少
　　D.雌激素减少
　　E.肾上腺糖皮质激素可减少
　　解析:肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调，雌激素醛固酮和抗利尿激素增多，雄激素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。
　　4.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确 E
　　A.壁细胞对胃泌素特别敏感
　　B.胃酸反馈性抑制机制失灵
　　C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强
　　D.晚间胃酸分泌明显增多
　　E.胃排空减慢
　　解析:十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下，十二指肠内pH值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时，不一定有胃排空减慢。
　　5.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的 C
　　A.喘息明显，多呈持续性
　　B.多无紫绀
　　C.发病年龄较轻
　　D.X线胸片呈肺纹理减少
　　E.静息时PaO2轻度降低
　　解析:支气管炎型阻塞性肺气肿，发病年龄较轻，痰量多，PaCO2显著升高，红细胞压积大于50%，有紫绀，喘息明显，为反复发作性，X线胸片肺纹理增加。