2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)匹配题

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匹配题
　　134、 (共用备选答案)
　　A、放置IUD
　　B、输卵管结扎术
　　C、口服短效避孕药
　　D、避孕套避孕
　　E、安全期避孕
　　(1)35岁风心病妇女，心动能Ⅱ级，第二次剖宫产术后一年，最适宜的节育方法是
　　(2)30岁妇女，孕2产1，近一年月经量过多，经期延长，最适宜的节育方法是
　　标准答案： B,C
　　解　　析：有心脏病心功能Ⅱ级，已两次剖宫产，不适宜再次妊娠，应选永久安全可靠的节育措施;月经过多者不适宜选2UD，口服避孕药避孕效率高而且可以调整月经周期，使月经量减少。
　　135、 (共用题于)38岁孕妇，妊3产0，自然流产2次，现孕16周。
　　(1)要排除胎儿畸形，不应做以下哪项检查
　　A、羊水穿刺，染色体检查
　　B、甲胎蛋白测定
　　C、B超检查
　　D、常规腹部平片
　　E、必要的羊水生化测定
　　(2)关于甲胎蛋白，以下哪项是不正确的
　　A、主要产生于卵黄囊和胎儿肝脏
　　B、羊水AFP值在孕中期比孕晚期高
　　C、羊水AFP值在36周以后与母血清AM，值相近似
　　D、AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标
　　E、孕妇血清AFP值随孕周而上
　　标准答案： D,E
136、 (共用题干)女性，35岁，停经42天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为“蜕膜组织，未见绒毛”。
　　(1)最可能的诊断是
　　A、先兆流产
　　B、不全流产
　　C、难免流产
　　D、异位妊娠
　　E、功能性子宫出血
　　(2)妇检中最可能的发现是
　　A、子宫稍大，质软，宫口闭合
　　B、子宫稍大，质软，宫口松软
　　C、子宫正常大小，附件区可触及小囊性包块有压痛
　　D、子宫正常大小，双附件区有压痛
　　E子宫正常大小，双附件正常
　　标准答案： D,C
　　解　　析：病理报告说明该妇女怀孕，且孕很可能不在官腔内，可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产，孕卵已排出宫腔;典型异位妊娠病人有6—8周停经史，90%以上病人有腹痛，未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经酌长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小，质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经，停经42天，在B超下应可见到孕囊。
　　137、(共用题干)初产妇，孕32周，先兆子痈患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显高，子宫硬，压痛(4-)，孕妇贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张lcm
　　(1)下列何种诊断可能性最大
　　A、先兆子宫破裂
　　B、前置胎盘
　　C、胎盘早剥
　　D、胎盘边缘血窦破裂
　　E、子宫破裂
　　(2)应立即处理的以下哪项不对
　　A、配血，输血
　　B、剖宫产
　　C、应用解痉、降压、镇静等治疗
　　D、催产素加强宫缩，使尽快阴道分娩
　　E、查纤维蛋白原及凝血酶原时间等
　　标准答案： C,D
　　解　　析：妊高征妇女腹痛，查体宫底升高，子宫弛缓差，压痛(十)、胎心消失提示胎盘早剥重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开l厘米，不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。