2012年临床执业医师技能考试真题及答案（7月5日更新）

会计考友

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　　【1号题】浙江杭州
　　第一站：
　　病史采集
　　女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天
　　病历分析
　　男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
　　第二站：
　　体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；
　　提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？
　　基本操作：阑尾炎手术前消毒
　　提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？
　　第三站：
　　1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊
　　2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊
　　3、二尖瓣型心脏（胸片）
　　4、右尺骨骨折
　　5、肝破裂CT
　　6、正常心电图
　　7、阵发性室上速
　　8、职业道德
　　【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。
　　【1号题】山东泰安
　　第一站
　　病史采集 女性，停经45天，恶心呕吐3天
　　病例分析 男性，66岁 ，反复咳嗽咳痰20年，加重10天
　　第二站
　　甲状腺的检查（包括前后触诊），心脏的叩诊，腹部的听诊
　　阑尾的手术消毒范围等，后面的忘了
　　提问：1.铺好的四块手术巾术中是否可以移动，为什么？
　　2. 0.5%的碘伏能消灭芽孢吗？
　　第三站
　　1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A
　　【2号题】重庆
　　腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊
　　【3号题】广西桂林
　　病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？
　　【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊
　　分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期
　　肺气肿
　　第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动
　　提问是双眼角膜反射消失是为什么
　　右侧斜疝术后换药
　　提问坏疽伤口换药
　　第三站：心电图1正常2室上速
　　胸片：主动脉型心
　　CT:脑出血
　　【4号题】山东泰安
　　采集：黄疸
　　分析：支气管哮喘
　　体检：眼球运动，乳房触诊，脾脏触诊
　　技能：换药
　　【5号题】四川泸州
　　语音震颤，胸外心脏按压
　　【6号题】天津
　　病史采集；糖尿病高渗性昏迷
　　病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）
　　体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量
　　操作：穿脱隔离衣
　　第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？
　　【7号题】 河南洛阳
　　第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
　　第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
　　第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。进入讨论》
　　【8号题】 病例分析 肺癌
　　【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。
　　第二站：
　　操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊
　　阑尾区消毒
　　第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论》
　　【9号题】云南
　　第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗
　　病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年
　　【10号题】
　　山东济南
　　第一站：病史采集---转移性右下腹痛
　　病例分析：心力衰竭，主动脉瓣关闭不全可能
　　二站：体格检查--蜘蛛痣检查
　　心脏听诊内容
　　肝脏出诊（单双手法）
　　操作：鼻塞法给氧
　　三站：
　　期前收缩，窦性心动过缓，完全右束支传导阻滞
　　胫骨骨折，医德医风等
　　【12号题】浙江台州
　　第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。
　　病历分析：老年男性 心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无 P波余正常
　　第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么
　　肝脏单手触诊 小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。
　　操作：吸痰术 问负压是不是越大越好为什么
　　第三站：窦性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 医德：不能代收应交收费处