2010年临床执业医师考试真题及答案（1）（第四版）

会计考友

60、 骨产道狭窄的诊断，以下哪项正确
　　A、胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性，显示骨盆人口狭窄
　　B、骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
　　C、坐骨结节间径+后矢状径小于15cm可以试产
　　D、身高低于150cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常者应注意骨盆是否异常
　　E、坐骨棘间径
　　答案： d
　　解　　析：若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以人盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;持续性枕横位常常是因为骨盆下段的异常造成;若坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15厘米，一般足月大小的活婴不能试产，应行剖宫产结束分娩。身材矮小、孕晚期悬垂腹、胎位异常常提示有头盆不称，骨盆狭窄。坐骨棘间经
　　61、 患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经3个月，停经45天尿妊免(一)。停经50天曾每日肌注黄体酮10mgX5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为
　　A、早期妊娠
　　B、闭经
　　C、子宫内膜结核
　　D、子宫发育不良
　　E、月经失调
　　答案： a
　　解　　析：育龄妇女有停经史，黄体酮试验无撤退性出血，基础体温双相持续3周，应考虑早孕。需进一步查尿妊免、盆腔检查或B超检查以确诊。
　　62、 患者30岁，2年前有产后大出血、休克史，产后无乳汁分泌，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪类闭经
　　A、丘脑性闭经
　　B、垂体性闭经
　　C、卵巢性闭经
　　D、子宫性闭经
　　E、肾上腺性闭经
　　答案： b
　　解　　析：患者属Sheehan综合征。产后大出血休克使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺素分泌细胞和促肾上腺激素分泌细胞，因而出现相应症状。
　　63、 可以了解输卵管是否通畅的检查中不包括以下哪项
　　A、输卵管通气术
　　B、腹腔镜检查
　　C、诊断性刮宫
　　D、子宫输卵管碘油造影
　　E、输卵管通液术
　　答案： c
　　解　　析：诊刮无法了解输卵管是否通畅，其他各项均可以。
　　64、 流产的定义，以下哪项正确
　　A、妊娠
　　B、妊娠
　　C、妊娠20—27周;胎儿体重~1000g
　　D、妊娠20～27周，胎儿体重
　　E、妊娠16～20周，胎儿体重
　　答案： b
　　解　　析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而妊娠终止者，称为流产。发生在12周前者称早期流产，在12周至不足28周者称晚期流产。
　　65、某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该
　　A、如实向其母陈述病情
　　B、先告知其母真情，再向患者解释
　　C、说服患者，让其自己告诉其母实情
　　D、为患者保密
　　E、以上都不是最佳方案
　　答案： c