临床执业医师考试外科学历年考点及真题试题精选(21)

会计考友

第二十一章脓胸
　　【考纲要求】
　　1.急性脓胸：①病因;②临床表现和诊断;③治疗。
　　2.慢性脓胸的治疗原则。
　　【考点纵览】
　　慢性脓胸最理想的术式是胸膜纤维板剥除术。
　　【历年考题点津】
　　1.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
　　A.支气管瘘缝合术
　　B.胸膜纤维板剥除术
　　C.胸廓改形术
　　D.病肺切除加胸廓改形术
　　E.左下肺叶切除术
　　答案：D
　　试题点评：慢性脓胸的手术方式选择。
　　2.男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择
　　A.继续改进胸腔引流
　　B.将闭式引流改为开放引流
　　C.胸膜纤维板剥除术
　　D.胸膜肺切除术
　　E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
　　答案：C
　　试题点评：慢性脓胸的手术方式选择。
　　3.引起脓胸最常见的病原菌是
　　A.肠球菌
　　B.肺炎链球菌
　　C.溶血性链球菌
　　D.流感嗜血杆菌
　　E.金黄色葡萄球菌
　　答案：E
　　4.纵隔偏向患侧常见于
　　A.血胸
　　B.开放性气胸
　　C.张力气胸
　　D.慢性脓胸
　　E.急性脓胸
　　答案：D