临床执业医师考试外科学历年考点及真题试题精选(6)

会计考友

第五章 多器官功能不全综合征
　　【考纲要求】
　　1.概述：①概念;②发病基础与机制;③临床表现和诊断;④预防原则。
　　2.急性肾功能衰竭：①病因;②临床表现;③治疗原则。
　　3.应激性溃疡：①发病基础与机制;②临床表现;③治疗。
　　4.急性肝衰竭：①发病基础;②临床表现与诊断;③预防和治疗。
　　【考点纵览】
　　1.多器官功能不全综合征的概念和病因。
　　2.如何防止发生多器官功能不全综合征。
　　3.急性肾衰分类：分为肾前性、肾性和肾后性三种。
　　4.少尿期主要死亡原因为高钾血症。其水、电解质和酸碱平衡失调的特点是什么。
　　5.多尿期主要死亡原因为低钾血症和感染。
　　6.注意ARF少尿期和多尿期的治疗重点。
　　7.如何处理高钾血症。
　　8.急性肝功能衰竭的病因。
　　9.急性肝功能衰竭的诊断依据。
　　10.应激性溃疡的病因和治疗原则。
　　【历年考题点津】
　　1. ARDS共同性病理变化有
　　A.气道阻塞
　　B.肺部感染
　　C.肺不张
　　D.急性心力衰竭
　　E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
　　答案：E
　　(2～4题共用题干)
　　男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
　　2.对该病人首先应检查
　　A.血压
　　B.大便潜血
　　C.血常规
　　D.红细胞压积
　　E.凝血酶原时间
　　答案：B
　　试题点评：大面积烧伤后腹泻、黑粪，应想到应激性溃疡，因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。
　　3.若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是
　　A.胃十二指肠钡餐检查
　　B.纤维胃镜检查
　　C.选择性动脉造影检查
　　D. CT检查
　　E. MRI检查
　　答案：B
　　试题点评：应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。