2011年临床执业医师考试辅导：咯血问诊要点

会计考友

　　问诊要点
　　应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。
　　（一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如咯血病人有吃生石蟹史，则应考虑吸虫病之可能。
　　（二）咯血量 咯血的量可分为痰中带血，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100——500ML），大咯血（每日血量500ML以上）咯血量的多少往往与呼吸道血管破裂情况有关。痰中带血丝或小血块，多由于粘膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致，大咯血，可由于呼吸道内的小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。