2011年临床执业医师考试辅导：外科电烧伤

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　　外科电烧伤包括电损伤的分类、电烧伤特点以及电烧伤急救的三个方面！　
　　（一）电损伤在临床上有两类
　　1.全身性损伤，称电击伤。其皮肤损伤轻微，主要损害心脏（低电压），引起血液动力学剧烈改变。可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。
　　2.局部损伤，电流在其传导受阻的组织产生热力，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等，称电烧伤（高电压）。此类病人全身症状较轻。
　　（二）电烧伤特点
　　1.皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，（“入口”即触电部位），两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。
　　2.电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。
　　3.电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延。
　　4.容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。
　　5.浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。。
　　（三）电烧伤急救
　　1.使病人迅速脱离电源。
　　2.发生电休克，呼吸心跳骤停者，应即行人工呼吸和体外心脏按压，抢救生命。
　　3.保护创伤部位，方法同热烧伤。
　　4.镇静止痛，方法与热烧伤相同。但心理安慰较热烧伤更显重要。