2011年临床执业医师考试辅导：维生素D中毒的防治

会计考友

　　误服、滥用、超量、过敏、医源性或长期服用各种VD累积作用，可导致VD中毒。
　　轻 症
　　中毒早期可表现有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。
　　重 症
　　晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡。昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。
　　实验室检查可见血钙、尿钙增加，尿蛋白或血中尿索氮增加。X线表现长骨临时钙化带过度钙化，密度增高，骨皮质增厚，其他组织器官可出现异位钙化灶。
　　治 疗
　　立即停用维生素D，处理高钙血症，限制钙盐摄人，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收，除严重者有不可逆的肾损害外，一般效果良好。
　　预 防
　　应做好佝偻病防治卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳。合理使用维生素D是防止VD）中毒的关键，应注意掌握VD剂量和应用时间，并应密切观察。