2012临床执业医师考试辅导：药物依赖的概念

会计考友

　　该“药物”指精神活性物质。
　　药物依赖：带有强制性渴求、追求并不间断使用某种药物或物质，以取得特定心理效应，并借以避免断药时戒断综合征的行为障碍。药物依赖包括精神依赖和躯体依赖两种情况。
　　精神依赖(心理依赖)：用药后产生愉快满足或欣快的感觉，并在心理上驱使用药者具有一种周期性或连续性用药的欲望，从而产生强迫性用药行为。心理依赖构成药物滥用和依赖的主要特征。
　　躯体依赖：指由于反复使用某种药物或物质所造成的躯体适应状态，中断用药后产生强烈的心理生理症状群，即戒断综合征，表现为一系列特有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦甚至危及生命。
　　(三)耐药性：指反复使用某种药物或物质的情况下，其效应逐步降低，需加大剂量才能得到与用药初期同等的效应。
　　(四)戒断症状的共同表现
　　戒断状态：指停止使用精神活性物质或减少使用剂量或使用拮抗剂后出现的特殊心理生理症状群，一般表现为与所使用物质的药物作用相反的症状。
　　阿片类典型戒断症状可分为两大类：客观体征如血压升高、脉搏加快、体温升高、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等;主观症状：恶心、肌肉疼痛、骨疼痛、腹痛、无力、疲乏、发冷、发热、渴求药物等。
　　酒精(抑制剂)戒断后出现兴奋、不眠、甚至癫痫等。严重者出现震颤瞻望，特点为意识模糊、定向障碍，理解和记忆障碍，恐怖性错幻觉伴紧张恐惧情绪及冲动行为，全身肌肉粗大震颤及发热、大汗淋漓等。