2012临床执业医师考试辅导：库欣综合征临表

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　　库欣综合征
　　临床表现
　　库欣综合征常见表现见下表。此外还有：①免疫功能减低而易感染，常见的皮肤感染、毛囊炎，易发展为蜂窝织炎、菌血症、败血症、感染后可能反应不明显，发热不高，易漏诊;②尿钙排泄增多，尿结石发生率高;③多数有欣快、失眠、情绪不稳定等精神症状，少数出现躁狂抑郁、精神分裂症表现。④有的患者临床表现和血、尿皮质醇水平呈时好时坏的周期性改变。
　　库欣综合征的主要临床表现

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临床表现[/TD]

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发生频率（％）[/TD]

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临床表现[/TD]

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发生频率（％）[/TD][/TR]

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向心性肥胖[/TD]

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89.2[/TD]

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水肿[/TD]

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64.2[/TD][/TR]

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多血质貌[/TD]

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89.6[/TD]

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骨质疏松[/TD]

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69.0[/TD][/TR]

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高血压[/TD]

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73.5[/TD]

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病理性骨折[/TD]

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9.9[/TD][/TR]

[TR]

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紫纹[/TD]

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61.6[/TD]

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儿童生长迟缓[/TD]

[TD]

72.7[/TD][/TR]

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痤疮[/TD]

[TD]

72.9[/TD]

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月经紊乱/闭经[/TD]

[TD]

67.9[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

皮肤薄[/TD]

[TD]

87.5[/TD]

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低血压[/TD]

[TD]

28.4[/TD][/TR]

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男性化[/TD]

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83.8[/TD]

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糖耐量低减[/TD]

[TD]

38.8[/TD][/TR]

　　异位ACTH综合征患者如小细胞肺癌，进展快，有严重高血压、低血钾、碱中毒、皮肤色素沉着、肌肉萎缩无力等。无典型库欣表现。肾上腺皮质腺癌患者雄性激素分泌过多，女患者可有显著男性化。