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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:肾血浆流量

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发表于 2012-8-18 14:39:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
  血液流经肾小球毛细血管时,由于滤液不断生成,胶体渗透压升高,有效滤过压下降为零,即滤过平衡,滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。
  滤过平衡:在血液流经肾小球毛细血管时,由于不断生成滤过液,血液中血浆蛋白浓度会逐渐增加,血浆胶体渗透压也随之升高,有效滤过压逐渐下降,当有效滤过压降为零时,达到滤过平衡,滤过便停止。
  肾血流量主要影响滤过平衡的位置,血浆流量加大,滤过平衡在位置移向出球小动脉端,供更长或全段肾小球毛细血管都有滤液产生,从而增加肾小球滤过量。肾血流量减少,发生相反变化。
  相同滤过率时,肾血浆流量增加,血浆胶体渗透压上升速度减慢,使毛细血管(滤过作用)长度加长,有效滤过面积加大,滤过率增大。
  严重缺氧,中毒性休克时,交感神经兴奋,肾血管收缩,肾血浆流量急剧减少,有效滤过面积减少,滤过率明显减少
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