2012临床执业医师考试辅导：有效滤过压

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　　肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，
　　肾小球有效滤过压是肾小球滤过的动力
　　(1)肾小球毛细血管血压：
　　动脉血压在80~180mmHg内变化时，通过自身调节维持肾血流量恒定，因此肾小球毛细血管压也相对恒定。
　　超过肾血流量自身调节范围，此血压下降，出现少尿。如高血压晚期，入球小动脉口径因为硬化而缩小
　　(2)肾小囊内压：肾盂或输尿管结石，肿瘤压迫或输尿管阻塞，囊内压增高，有效滤过压下降，滤过率减少
　　(3)血浆胶体渗透压：快速静注大量生理盐水稀释血浆蛋白，胶体渗透压下降，滤过压增高，尿量增多。肝脏病变引起血浆蛋白合成减少或肾病引起大量蛋白尿时，血浆蛋白含量降低，胶体渗透压降低，有效滤过压增加，肾小球滤过率也增加。