2012临床执业医师考试辅导：新生儿败血症病因

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　　新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。
　　(一)病因(包括病原菌及感染途径)
　　国内多年来病原菌一直以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌等G一杆菌。近年来随着NICU的发展，静脉留置针：气管插管、广谱抗生素的广泛应用以及极低出生体重儿存活率明显提高，表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等机会致病菌，产气荚膜梭菌等厌氧菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势空肠弯曲菌幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。发病时间与感染途径有关：①早发型：生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时母亲垂直传播，病原茵以大肠杆菌等G一杆菌为主，常星暴发性多器官受累，死亡率高。②晚发型：生后7天后起病，感染发生在出生时或出生后水平传播，病原菌以金黄色葡萄球菌。机会致病菌为主。细菌入侵途径广泛，可从脐部、皮肤黏膜、呼吸道：捎化道侵入，也可通过医源性途径，如医务人员的手、吸痰器、各种导管、暖箱感染新生儿。