2012临床执业医师考试辅导：运动系统损害的定位意义

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　　1.上运动神经元损害：
　　(1)皮质：皮质运动中枢的局限性病变常表现为单个肢体(或面部)的中枢性瘫痪，称为单瘫。刺激性病变常引起对侧肢体某部的局限性抽搐。
　　(2)内囊：由于此处上、下行纤维集中，一旦受损，常有对侧肢体中枢性瘫痪，并伴对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向偏盲，称“三偏”征。
　　(3)脑干：一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。
　　(4)脊髓：颈膨大以上损害，表现为四肢瘫，颈膨大以下受损可表现为截瘫。
　　2.下运动神经元损害：
　　(1)脊髓前角运动细胞：受损时出现相应节段支配区的下运动神经瘫痪，有肌肉萎缩、肌束颤动。无感觉障碍。
　　(2)周围神经：周围神经为混合神经，受损后有该神经分布区的肌萎缩和感觉障碍。