2012临床执业医师考试辅导：病毒性肝炎的传染源

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　　病毒性肝炎的传染源
　　(1)甲型肝炎：急性甲型肝炎患者是其传染源。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后l
　　周从粪便中排出HAV。但至起病后30日仍有少数患者粪便中排出HAV。
　　(2)乙型肝炎：乙型肝炎传染源包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者及无症状病毒携带者。
　　急性乙型肝炎患者的传染期从起病前数周开始，并持续于整个急性期。慢性乙型肝炎患者及无症状病毒携带者(在我国为人群的10%～15%)，由于病毒长期存在于血液中，故是更重要的传染源。传染性的大小与病毒复制指标(HbeAg、HBVDNA、DNAp)是否阳性有关。
　　(3)丙型肝炎：急性丙型肝炎患者于起病前12日即有传染性，直至HCV RNA转阴。急性丙肝患者中50%以上转为慢性。故慢性丙肝患者是主要传染源。
　　HCV携带者虽然少于HBV携带者，但仍有一定的比例，故也是重要传染源。
　　(4)戊型肝炎：急性戊型肝炎患者为其传染源，患者发病前9日至发病后8日均可在粪便中检出HEV。