2012临床执业医师考试辅导：痛风早期诊断治疗最重要

会计考友

　　随着生活方式和饮食结构的改变，我国痛风发病率与日俱增，痛风患者还出现了年轻化的趋势。
　　痛风患者的临床表现是：关节有明显的肿胀、充血，皮肤变红、发烫；有的还觉得发麻，有针刺感、灼热感和跳动感等。患者在发病的初期，往往只有一个关节受到侵犯，大多是大脚趾关节，随着病情的发展就会侵犯全身关节。
　　痛风患者在第一次发病时就算不治疗，有的也会在数天或数周内自动消失，这种症状就是痛风的急性发作。1次痛过之后，关节只是炎症消除了，但实际上，患者体内的尿酸的结晶并没有消失，几次急性发作以后，结晶会不断地沉积，慢慢地便形成了“痛风石”。痛风石会破坏周围的软组织和骨质，造成患者关节的永久性畸形。另外肩风虽然表现在关节上，却属于全身性疾病，而且是一种慢性终生性疾病，如不及时治疗，还会影响到患者的其他内脏器官，比较常见的是痛风肾，进而发展为尿毒症。所以痛风患者要抓住早期治疗时机，否则病情将会很难控制。中医采用外敷药和内服药相结合的治疗方法，使患者迅速缓解疼痛、消除炎症，以健脾补肾、利湿泄浊法治疗痛风缓解期，可降低血尿酸。
　　痛风发病与某些不良习惯有关，常在过食高嘌呤食物、大量饮酒（尤其是啤酒）后发病；或因长途旅行以及走路多等疲劳过度而发作，或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑等过度运动而发作；或因精神紧张、过度刺激后发病。要预防及减轻痛风，要做到以下几点
　　一是要彻底戒酒，尤其是啤酒，往往一次酗酒就可促成痛风性关节炎的发作。
　　二是限制高嘌呤食物的摄入。病人要尽量少吃一些含中等量嘌呤的食物，如果食用最好用水煮后，去除汤汁再食用。
　　三是要做到低蛋白、低脂肪和低盐饮食。每天可以用百合、薏米、土茯苓、莲子、山药与粳米等谷物煮粥食用。
　　四是饮食要有规律，一日三餐要定食定量。痛风患者不仅要避免暴饮暴食，还要防止饥饿，否则可引起血尿酸水平增高。
　　五是要加强运动，以使肥胖病人减少体重。肥胖是痛风的好发因素。
　　总之，痛风是种终身性疾病。注意饮食、起居、运动及精神等诸方面的调理对痛风患者来说至关重要。