2012临床执业医师考试辅导：输尿管损伤的病因

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　　1、开放性手术损伤：常发生于骨盆、后腹膜的手术时，如结肠、直肠、子宫切除以及大血管手术，由于上述部位的解剖较复杂，手术野不清，匆忙止血，大块钳夹、结扎，就容易误伤输尿管。
　　2、腔内器械损伤：经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、取（碎）石等操作均可导致输尿管损伤的发生。当输尿管有狭窄、扭曲、粘连或炎症时，还可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断。
　　3、放射性损伤：宫颈癌、前列腺癌等放疗后的患者，可发生输尿管管壁水肿、出血、坏死或纤维瘢痕组织形成，造成输尿管梗阻。
　　4、外伤：外界暴力所引起的输尿管损伤，多见于枪击伤，偶见于锐器刺伤，以及交通事故、从高处坠落引起的输尿管撕裂。
　　外伤所致输尿管损伤者，常伴有大血管或腹腔内脏器损伤。