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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:蛛网膜下隙阻滞(“腰麻”)

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发表于 2012-8-18 14:41:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
  将局麻药注入蛛网膜下隙,产生神经阻滞。
  影响麻醉平面的因素:
  ①局麻药的剂量、比重、容积;
  ②穿刺间隙;
  ③病人体位;
  ④注药速度。
  1.适应症
  适用于2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。
  如:阑尾切除、疝修补、肛瘘切除术等。
  2.并发症
  术中:血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;
  术后:腰痛、头痛、尿潴留、脑神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征。
  3.禁忌症
  ①中枢神经系统疾患
  ②休克
  ③穿刺部位或附近皮肤感染
  ④脓毒症
  ⑤脊柱外伤或结核
  ⑥急性心力衰竭或冠心病发作
  ⑦凝血功能障碍
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