2012临床执业医师考试辅导：臂丛神经阻滞

会计考友

　　可分别经由肌间沟、锁骨上及腋窝三条径路完成，其适用部位不同，并发症也不同。
　　肌间沟：前、中斜角肌之间的凹陷。
　　①适用部位：
　　A.臂神经丛阻滞适用于上肢手术；
　　B.肌间沟径路可用于肩部手术；
　　C.腋径路更适用于前臂和手部手术。
　　②并发症：
　　肌间沟径路和锁骨上径路：可发生膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征（Hornersyndrome）；
　　霍纳综合征是因星状神经节被阻滞，出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症候群；
　　如穿刺不当，锁骨上径路可发生气胸；
　　肌间沟径路可引起高位硬膜外阻滞，或药液误注入蛛网膜下腔而引起全脊椎麻醉。