2012临床执业医师考试辅导：创伤性鼻出血早期症状

会计考友

　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。
　　鼻出血的诊断程序
　　所有病例：
　　1.病史
　　2.出血部位的定位及原因判断
　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、鼻中隔溃疡，传染病等
　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等
　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等
　　3.血压测定，循环系统评估
　　4.出血和凝血机能分析
　　部分病例加作：
　　5.头颅、鼻、鼻窦的X线摄片检查，一般采用标准位置，必要时采用断层摄影、CT扫描、磁共振检查或血管造影检查。
　　6.排除潜在的全身疾病。