2012临床执业医师考试辅导：自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗

会计考友

　　采用人工瓣膜置换术。其适应证为：
　　（1）严重瓣膜反流致心力衰竭；
　　（2）真菌性心内膜炎；
　　（3）虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作；
　　（4）虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物（≥10mm）；
　　（5）主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。
　　预防
　　有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。
　　（1）口腔、上呼吸道操作或手术者，应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
　　（2）泌尿、生殖及消化系统手术或操作者，应针对肠球菌用药。