2012临床执业医师考试辅导：颈椎后脱位的表现及诊断

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　　1.额面部或颏部损伤应注意检查，多可发现表皮擦伤、挫伤及皮下血肿等。
　　2.颈部损伤的一般症状均较明显。
　　3.脊髓损伤症状约80%以上的病例伴有脊髓中央管症候群或脊髓前中央动脉受压症候群等临床症状，前者表现为上肢重于下肢的四肢瘫痪、感觉分离及
　　反射异常；而后者则表现为四肢痉挛性瘫痪等。
　　这种脱位在损伤后大多立即自动复位，因此不像其他部位的脱位那样易于判定。其诊断主要根据以下特点：
　　1.外伤史多为过伸性损伤机制。
　　2.临床表现如前所述，以颈椎局部及脊髓受累症状为主。
　　3.影像学检查
　　（1）X线平片：颈椎侧位片上可发现椎体前阴影增宽、受损椎节椎间隙前方开口增大及椎体边缘有撕脱性骨折等改变；颈椎侧位动力性片上则可显示颈椎椎节严重不稳征。
　　（2）MRI检查：除可观察椎节骨质及椎间盘的改变外，还可显示脊髓及后方关节囊的受损情况，并可与X线平片对比观察进行综合判定。