2012临床执业医师考试辅导：血友病乙的诊断

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诊断血友病甲所用的筛选试验同样适用于血友病乙。PTT延长，PT和TT正常。血清能纠正延长的PTT时间，但硫酸钡（或氢氧化铝凝胶）吸附血浆不能纠正。BiggsTGT可以明确FⅨ缺乏。少数FⅨ：C水平在35%以上的病例PTT延长可能不明显甚至正常，BiggsTGT仍可能异常，而FⅨ：C测定具有诊断意义。一期法FⅨ：C测定需用无FⅨ的血浆作基质血浆。FⅨ：Ag测定对血友病乙进一步分型时具有价值，FⅨ：Ag正常或略降低，而FⅨ：C显著降低者称为交叉反应物质阳性型（CRM），可能是血友病乙的变异型。PT在绝大多数血友病乙病例中正常，但偶尔有延长者。变异型血友病乙Bm用牛脑凝血活酶作PT试验时PPT延长，由于用兔脑来源的凝血活酶作PT试验可以漏诊血友病乙Bm变异型。
根据病情、临床表现、症状、体征选择做B超、心电图、X线、CT、MRI、血尿便常规肝肾功能及生化全项检查。