2012临床执业医师考试辅导：灼伤的呼吸护理

会计考友

　　严重灼伤者的呼吸护理，包括为提高血液中氧的含量和去除血中的一氧化碳，需补充氧。气道通气不良时应予气管插管（经鼻插管为宜）和呼吸机辅助。插管的绝对适应证包括：呼吸浅快而急迫，30~40次/分；呼吸过缓＜8~10次/分；因创伤，水肿或喉痉挛引起的呼吸道机械性阻塞；经动脉血气分析显示有呼吸衰竭的征象，pH值＜7.2，氧分压＜60mmHg或二氧化碳分压＞50mmHg.插管的相对适应证包括：处于封闭环境的爆炸或火灾所致的灼伤；鼻毛或口腔粘膜有烧伤的征象；腭部呈现红斑；口腔和咽喉或痰里有烟灰；面部或颈部灼伤并有水肿；出现呼吸窘迫征象（如鼻翼煽动，呼吸喘鸣，焦虑，烦躁不安和好吵闹）。