2012临床执业医师考试辅导：灼伤的预后

会计考友

　　无需处理，表浅灼伤的表皮很快可由未受伤的表皮，毛囊和汗腺的再生而获修复；如无感染很少留下瘢痕。深层灼伤时，表皮和大部分真皮被破坏，上皮的再生可来自创面的边缘，残存的皮肤或真皮的附件。但该过程缓慢，在上皮覆盖创面以前有过多的肉芽组织形成。深层灼伤多易挛缩，如不及时移植皮，将导致外形毁损和残废。在某些人，特别是黑人，可形成瘢痕疙瘩。
　　全部真皮和表皮都已毁坏，面积又过大的深层灼伤，创面无法收缩封闭（因真皮不能再生），自行愈合不可能。如不切除，将会使创面裂开，焦痂自行脱落，留下一个底部暴露的创面。
　　灼伤面积＞40%BSA，年龄＞60岁和有吸入性灼伤者是死亡的危险因素。无危险因素的灼伤死亡率为0.3%，有1个危险因素者死亡率为3%，有2个危险因素者死亡率为33%，有3个危险因素者则死亡率是87%.