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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:不安腿综合症的治疗

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发表于 2012-8-18 14:43:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1、由于发病原因不明,治疗多是对症性的,可缓解症状,大多数疗效不错。同时不安腿综合症的症状可自发性缓解。
  2、首选左旋多巴,从小剂量开始,如50mg到100mg,根据疗效可增加到100mg至400mg,睡前一个小时服用。也可选用左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂,如美多巴。对重度的不安腿综合症可首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭或协良行。溴隐亭的起始剂量是1.25mg至2.5mg,有效剂量大约在5到7.5mg;协良行起始剂量为0.05mg,有效剂量为0.25到0.5mg.
  3、如果患者对多巴胺能的药物有禁忌,如心律失常或者精神疾病,或者以上药物有严重副作用,可以考虑换用阿片类药物。双氢可待因效果不错。也可以的采用氯硝安定0.5mg到2mg.
  4、卡马西平、丙戊酸钠或者加巴喷丁等抗惊厥药物作为二线药物,在上述药物无效或者副作用不能耐受时可以选用。
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