2012临床执业医师考试辅导：癌的活体组织检查

会计考友

　　从肿瘤取出小块组织制成病理切片，观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变的性质，作出病理诊断，称为活体组织检查。这是诊断肿瘤常用的而且较为准确的方法。近年来由于各种内窥镜（如纤维胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜等）的不断改进，不但可以直接观察某些体内肿瘤的外观，还可以准确地取材，进一步提高了活体组织检查诊断的阳性率。
　　临床各种肿瘤手术切除的标本，不论术前诊断是否明确，都应留作病理检查，它对术后进一步明确肿瘤的性质和累及范围，以及术后治疗方法的选择和预后的估计等方面都具有十分重要的意义，如胃癌术前虽作过胃镜活检诊断，但对胃癌的累及范围和淋巴结有无转移等，则需对手术切除的标本作病理检查才能确定。
　　冰冻切片检查：在手术过程中为了确定肿瘤的性质，需要对病变组织即时（30分钟左右）获得病理诊断，用以决定手术方式和范围。冰冻切片检查多用于如下一些情况：①术前诊断不明（可疑恶性变）；②术中确定肿瘤有无转移和手术切缘有无肿瘤残留；③术中意外发现的问题。