2012临床执业医师考试辅导：脂肪的合成代谢

会计考友

??? （一）合成的部位
??? 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞液侧含有合成甘油三酯的酶。肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪，其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白，经血液运输至肝外组织利用。如果因营养不良、中毒、缺乏胆碱等原因致使肝细胞合成的甘油三酯聚集在肝细胞液中，就会逐步形成脂肪肝。此外，肥胖、活动过少时，能量消耗减少，糖转变成脂肪增多，以及糖代谢障碍导致脂肪动员增强，进入肝内的脂肪酸增多也是引起脂肪肝的原因。
??? 脂肪细胞不但可以合成甘油三酯，还能将食物中消化吸收的外源性甘油三酯一并贮存起来，作为能量“仓库”供机体禁食或饥饿时所需。小肠黏膜细胞则主要利用食物中脂肪消化产物再合成甘油三酯，以乳糜微粒形式经淋巴进入血液循环。
??? （二）合成的原料
??? 合成甘油三酯所需的脂肪酸及3H磷酸甘油主要由葡萄糖代谢提供。人和动物即使完全不摄人脂肪，亦可由糖大量转变而来。
??? （三）合成的基本途径
??? 1.甘油一酯途径小肠黏膜细胞利用消化吸收的甘油酯及脂肪酸再合成甘油三酯，合成反应由脂酰转移酶催化。
??? 2.甘油二酯途径肝细胞及脂肪细胞主要按此途径合成甘油三酯。合成中脂肪酸需先活化为酯酰CoA，合成反应由酯酰CoA合成酶催化。该途径的特点是利用糖代谢生成的3-磷酸甘油，在脂酰转移酶催化下，依次加上2分子脂肪酰生成磷H旨肪鲛。后者在磷脂肪酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2一甘油二酯，然后在脂酰转移酶的催化下，再加上1分子脂酰CoA即生成甘油三酯。